بررسی تأثیر کمای باربیتوراتی بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی

Authors

حسین مدینه

hosin madineh شهرکرد – بیمارستان آیت اله کاشانی – گروه بیهوشی سعید ابریشم کار

saeid abrisham kar neurosurgery dept., shahrekord univ. of med sci. محمود اخلاقی

mahmood akhlaghi anesthesiology dept.; shahrekord univ. of med sci پیمان فاضل

peman thzel general practioner shahrekord univ. of med sci

abstract

چکیده: ضربه مغزی شدید یکی از علل عمده از کار افتادگی طولانی مدت و مرگ، به خصوص در افراد کمتر از24 سال می باشد. هدف از مطالعه بررسی تأثیر کمای باربیتوراتی با انفوزیون مداوم تیوپنتال بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با ارزیابی کمای گلاسکو (glassco coma scale=gcs) کمتر از 8 می باشد. این تحقیق یک مطالعه مداخله ای بالینی نیمه تجربی می باشد که روی32 بیمار ضربه مغزی با gcs کمتر از 8 بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان آیت الله کاشانی شهرکرد صورت گرفت. پس از تثبیت وضع عمومی وکنترل علائم حیاتی بیماران آنها را به مدت 48 ساعت با حمایت مکانیکی تنفسی تحت انفوزیون mg/kg/h 2 تیوپنتال در بخش مراقبت های ویژه قرار می دادیم، سپس بیماران را برحسب انجام عمل جراحی کرانیوتومی یا عدم آن و بر اساس ارزیابی پیش آگهی گلاسکو (gos= glassco out coma scale) مورد ارزیابی قرار دادیم. میزان خطر نسبی پیش آگهی نامطلوب در بیمارا ن کرانیوتومی شده تیوپنتال گرفته به نگرفته 59/. و در بیماران کرانیوتومی نشده 69/. به دست آمد. با توجه به اعشاری بودن میزان خطرنسبی در هر دو دسته از بیماران بنظر می رسد انفوزیون تیوپنتال در بهبود پیش آگهی بیماران ضربه مغزی مفید می باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ژنتیک و پیش آگهی ضربه های مغزی

مقدمه: ژن های متعددی در پیش آگهی پس از ضربه های مغزی موثرند. بیشترین بررسی ها روی آپوپروتئین E انجام شده است. ApoE می تواند در بهبودی از کما، کاهش ریسک تشنجات پس از تروما، اثرات مفیدی داشته باشد. از طرفی از لحاظ پاتولوژیک، آلل E4 آپوپروتئین E وابسته به تجمع آمیلویید است که باعث بیماری های عروقی آمیلوئیدی و هماتوم های وسیع داخل جمجمه ای می شود. مکانیسم عملکرد ApoE پس از ضربه های مغزی به عوامل...

full text

پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با اندازه گیری خرده فیبرینهای خون

مقدمه: به طور کلی حوادث ضربه ای به عنوان سومین علت مرگ و میر در همه سنین محسوب می شوند. در این میان، مرگ متعاقب ضربه سر شایعتر از سایر علل می باشد. در مطالعات مختلف اختلالا ت انعقادی به عنوان یکی از عوامل تعیین کننده شدت ضربه در حوادث ناشی ار ضربه سر مطرح می باشد. این مطالعه با هدف اندازه گیری خرده فیبرینهای خون در بیماران ضربه مغزی انجام شده است. روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 96 بیمار ...

full text

بررسی پیش آگهی یکساله بیماران مبتلا به سکته مغزی

Background and purpose: Stroke is one of the most common causes of death. This study aimed at evaluating the one-year prognosis in patients with stroke. Materials and methods: In this descriptive cross-sectional research, 361 stroke patients admitted in Hamedan Sina Hospital, 2015-2016 were studied. Data were collected using a checklist on demographic characteristics, risk factors, Modified Ra...

full text

بررسی هیپوکالمی در پیش آگهی بیماران سکته مغزی

مقدمه: پیش أگهی بیماران سکته مغزی بستگی به علل متعددی دارد. در یک بررسی آمده است که کاهش خفیف سطح پتاسیم بدون علائم بالینی همراه عاقبت بد برای بیماران است هدف: این مطالعه آینده نگر جهت ارزیابی هیپوکالمی خفیف و عاقبت این بیماران در مرکز پزشکی شفا وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمان صورت گرفته است. مواد و روش ها: در 100 مورد بیمار دچار سکته مغزی با اندازه گیری سطح پتاسیم سرم در بدو پذیرش و ارز...

full text

ژنتیک و پیش آگهی ضربه های مغزی

مقدمه: ژن های متعددی در پیش آگهی پس از ضربه های مغزی موثرند. بیشترین بررسی ها روی آپوپروتئین e انجام شده است. apoe می تواند در بهبودی از کما، کاهش ریسک تشنجات پس از تروما، اثرات مفیدی داشته باشد. از طرفی از لحاظ پاتولوژیک، آلل e4 آپوپروتئین e وابسته به تجمع آمیلویید است که باعث بیماری های عروقی آمیلوئیدی و هماتوم های وسیع داخل جمجمه ای می شود. مکانیسم عملکرد apoe پس از ضربه های مغزی به عوامل مت...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد

جلد ۵، شماره ۱، صفحات ۳۰-۳۵

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023